Клещи наступают...

Каждый год нас пугают все увеличивающейся активностью иксодовых клещей на территории Ростовской области. Приводят статистику и другие страшилки. Но как обычно мы воспринимаем подобные вещи? Ну уж со мною этого не приключится! И вот, после отдыха у реки, по возвращению домой, я заметил на себе присосавшуюся тварь. Приплыли! Сразу вспомнились страшные заболевания и симптомы, которые переносят эти насекомые, вплоть до клещевого энцефалита и болезни Лайма.

Решил скорее ехать в травмпункт БСМП, где должны квалифицированно извлечь клеща и взять его для анализа на наличие вирусов. Что и было сделано медперсоналом очень профессионально и быстро. Попутно мне рассказали, как стоит вести себя в дальнейшем, обязали показаться районному инфекционисту и перечислили симптомы, при появлении которых следует сразу же вызвать «Скорую помощь».
Клеща упаковали в пробирку и подписали, выдав бумажку с телефоном СЭС, куда надо позвонить и узнать результаты исследования клеща. Несмотря на отсутствие симптомов, решил для успокоения позвонить и узнать результаты. На вопрос: «Вы исследовали клеща на наличие вируса?» — был получен ответ: «А мы не проводим такие исследования: мы определяем видовую принадлежность и прочее…»
Позвольте, но ведь от того, к какому виду принадлежит кровосос, не зависит его заразность! Другими словами, с тем же успехом можно просто смотреть в его честные глазки и спрашивать: «А где ты был 18 августа?» Смею напомнить, что клещевой энцефалит – заболевание смертельно опасное, и даже при лечении возможны осложнения, приводящие к инвалидности. Вот такая забота о здоровье граждан? Погуляйте пару недель, пока болезнь разовьется до симптомов, после чего мы начнем вас лечить; если повезет – вылечим...
А единственным достоверным способом узнать, не передал ли клещ какое-либо заболевание, будет анализ крови. Только покажет он результат недельки через две-три. А если это ребенок? Ведь его организм не может полноценно бороться.
В общем, сплошные вопросы. И, к сожалению, без ответов...
Александр С. (из письма в редакцию)

С этими тревожными вопросами «Таганрогский курьер» отправился к энтомологу местного филиала «Центра гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» Наталье Гринько. Этим филиалом обслуживаются Таганрог, Неклиновский, Матвеево-Курганский и Куйбышевский районы.

– Видовой анализ клеща мы делаем именно для того, чтобы определить, какая инфекция потенциально может быть передана конкретно этим клещом, поскольку каждый вид клеща имеет специфическую направленность и приспособлен переносить определенную инфекцию, – подтвердила Наталья Гринько. – Клещевой энцефалит нам не страшен. Потому что на территории Ростовской области нет его возбудителя в природе.

Оказывается, для подтверждения зараженности клеща энцефалитом применяются очень дорогие и скоропортящиеся тест-системы. Аналогично – и препараты для его лечения, в частности иммуноглобулин человека, против клещевого энцефалита назначается с целью проведения необходимой экстренной профилактики, а также терапии клещевого энцефалита. Но, поскольку энцефалита у нас нет, препараты Минздравом не закупаются.

– Сейчас у некоторых граждан паническое состояние, вызванное обилием разноречивой информации о клещах, – считает энтомолог. – Информация, конечно, не бывает лишней, но нужно правильно ее понимать и применять.

Итак, в Ростовской области нет энцефалита, о котором рассказывают центральные общероссийские СМИ. Но у нас на территории регистрируются многие другие заболевания, которые в принципе могут переноситься клещами: боррелиоз, туляремия, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Западного Нила, лихорадка Ку. Поэтому настороженность в отношении клещей и других кровососущих насекомых необходима.

Существует государственное задание, в соответствии с которым отбираются пробы биологического материала, в том числе и пробы иксодовых клещей, которые исследуются на наличие инфекции в природе. Таким образом осуществляется мониторинг за наличием той или иной инфекции на нашей территории. Могу сказать, что в наших клещах по результатам прошлого года обнаружены только возбудители боррелиоза (болезни Лайма).

На территории Ростовской области обитает ориентировочно 6 видов клещей-кровососов, опасных для человека. Наиболее распространенные среди них: весенний клещ, лесной клещ, собачий клещ и самый опасный – пастбищный клещ. Каждый из них активен в свое время и на своей территории. Кстати, клещи – не насекомые; это представители класса паукообразных, подкласса членистоногих. Вообще клещей в природе – десятки тысяч видов, большинство из которых для человека неопасны. Садоводам, например, известны клещи, являющиеся вредителями сельского хозяйства: они питаются соками плодовых деревьев и винограда.

Наталья Гринько, работающая в своей нынешней должности свыше 20 лет отмечает резкое увеличение числа людей, обращающихся за медицинской помощью в связи с клещами. Во многом это результат санитарно-просветительской работы. В 1990-е в Таганроге случаи обращения в связи с укусами клещей вообще не регистрировались. Теперь часто обращаются даже с неподтвержденными подозрениями на укус.

Впрочем, клещей, в том числе зараженных, и по объективным наблюдениям становится действительно больше. С 2012-го наблюдается резкое увеличение их количества. Чем это объясняется? Однозначного ответа у ученых нет. Но, очевидно, что нашествие клещей обусловлено изменениями в природе. Изменениями, происходящими при участии человека. Такие вот новости в год экологии…

Стоит помнить:

– не все клещи заражены;

– даже инфицированный клещ далеко не всегда передает инфекцию своей жертве;

– коварство клещей заключается в том, что, кусая жертву, они впрыскивают слюну, содержащую анестезию. Поэтому человек не чувствует, когда клещ его кусает и с трудом может определить местность, где встретился с клещом;

– чаще всего жертвами клещей становятся собаки. Причем собака может «подцепить» клеща, даже если не выходит за пределы двора: во-первых, клещи чуют свою добычу за 10-15 метров и могут активно ползти к ней; во-вторых, домашние собаки могут получить клещей с улицы от бродячих при мимолетном контакте, например, обнюхиваясь под воротами носами. Основные переносчики клещей – именно бродячие собаки;

– на деревьях клещи-кровососы не сидят. А поджидают добычу на траве или кустах вдоль дорожек и тропинок;

– клещи всегда ползут вверх, на какое бы место они не прикрепились изначально. На этом основан принцип защитной одежды: носки натягиваются поверх брючин, рубашка заправляется в брюки, должен быть капюшон и плотно прилегающие манжеты;
– клещ присасывается не сразу. Он может час и более выбирать наиболее подходящее место: кровенаполненное, с тонкой кожей. Такими местами являются: шея, локтевые и коленные сгибы, пах, живот. Поэтому главным средством профилактики укусов клещей являются осмотры и взаимоосмотры при нахождении на природе;

– присосавшийся к своему «кормильцу» клещ может пить кровь в течение нескольких дней, увеличиваясь в размерах до 10 раз;

– клещ никогда не погружается под кожу целиком, погружает лишь свой хоботок (ротовой аппарат);

– чем дольше клещ находится на человеке, тем крепче он впивается в тело, тем труднее его удалить и тем больше инфекции он может передать, поэтому клеща надо удалять, как только вы его заметили.

Косите вовремя... Что необходимо делать:

– учитывая, что большинство укушенных – дачники-огородники, необходимо следить за своей территорией: проводить выкос травы не только на своих участках, но и непосредственно вокруг них, профилактически обрабатывать территорию от клещей инсектицидами, которые продаются в специализированных магазинах;
– защищать своих домашних питомцев (собак, кошек, лошадей, коров, овец) антиклещевыми ветеринарными препаратами и ошейниками. Чаще всего клещи попадают в дом и на усадьбу именно с домашними животными;
– находясь на природе, необходимо одевать защитную одежду, обрабатывать ее репеллентами (специальными защитными, отпугивающими насекомых и клещей веществами), проводить само- и взаимоосмотры, и заключительный осмотр себя и животных (собак) после возвращения;
– обнаружив на себе присосавшегося клеща, необходимо, по возможности немедленно, обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Не оторвите хоботок! Чего делать нельзя:

– главное – не нужно бояться и впадать в панику;
– нельзя заносить в дом принесенные с природы ветки, цветы, ежей и других представителей флоры и фауны;
– нельзя давить и бросать на пол клещей, снятых с одежды, с кожи, с животных: нужно топить клещей в баночках с керосином или мыльным раствором.

При удалении клеща не надо прикладывать к месту укуса едкие жидкости – нашатырный спирт, бензин и другие; прижигать клеща, давить его пальцами, резко дергать клеща – оторвется хоботок.

Как удалить клеща самостоятельно
Пострадавшие от укусов клеща часто спрашивают, можно ли удалять клеща самостоятельно. Можно. Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом, которым клещ удаляется.
Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность отрыва хоботка. Если под рукой нет никаких инструментов, можно выкручивать клеща и пальцами, но руки надо защитить перчатками или хотя бы целлофановым пакетом. Обработка маслом не заставит клеща самостоятельно вынуть хоботок. Масло только поспособствует ослаблению его «хватки», закупорив дыхательные отверстия; после этого клещ готов к удалению. Затем ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы.
Извлеченного клеща необходимо положить в банку, закрыв ее плотной крышкой, и доставить в медицинское учреждение – для передачи его на анализ по определению вида клеща и назначения на этой основе дальнейших профилактических мероприятий.

Антон СЛОВАКОВ